慢性阻塞性肺疾病健康教育_惠州市第六人民醫院（惠陽區人民醫院）

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慢性阻塞性肺疾病健康教育

發(fā)布時(shí)間：2014-7-24&快靜nbsp; 點擊：2491次

　一、認識慢性阻塞性肺疾老也病（COPD 　）
當慢性支氣管炎和（或）肺氣腫患者肺功能(néng)樹來檢查出現氣流受限并且不能(néng)完全鐵年可逆時(shí)，則診斷為COPD。
　　　慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指街算支氣管壁的慢性、非特異性炎症。如病人每年咳嗽、咳痰達3個月以舞跳上，連續2年或以上，并排除其他已知綠體原因的慢性咳嗽，即可診為慢性支氣管炎。件我
　　　肺氣腫是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出的子現異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯肺纖那和維化。
　　　二、主要的發(fā)病因素有
　　　1、吸煙：為最重要的發(fā煙市)病因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2~8倍，煙齡越長(ch空房áng)，吸煙率越大，COPD患病率越高。
　　　2、職業性粉塵和化學(x報山ué)物質：如煙霧、過(guò)敏原、工業廢氣及室内空氣污文跳染等，濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(gu拍上ò)長(cháng)，均可導緻
　　　3、空氣污染

　　　4、感染：是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之麗文一，長(cháng)期、反複感染是自可破壞氣道(dào)正常的防禦功能(néng)。
　　　5、寒冷地區
　　　三、主要表現
　　　1、慢性咳嗽：随病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或商關排痰。

　　　2、咳痰：一般為白色黏痰或漿液性泡沫痰，偶可帶血刀白絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增加，可有膿性痰。
　　　3、氣短或呼吸困難：早期在勞力時(shí)出現，後(hòu)逐漸加重，討能以緻在日常活動或休息時(shí去術)也感到氣短，是COPD的标志性麗刀症狀。
　　　4、喘息和胸悶：部分患者特别是重度患者或急性場購加重時(shí)出現喘息。
　　　5、其他、晚期患者有體重下降，食欲減退等全身症狀。
　　　四、治療措施
　　　穩定期治療：1、教育和勸導患者戒煙。2、支氣管舒張藥：短期按需應用在兒以暫時(shí)緩解症狀，及長(chán著分g)期規則應用以減輕症狀。如茶堿類，沙丁胺醇氣生為霧劑等。3、祛痰藥：對(duì)痰不易咳出者可應用。4、糖皮質激素。5、長(筆近cháng)期家庭氧療。

　　　急性加重期治療：1、根據病情嚴重程度決雜市定門診或住院治療。2、使用抗生素。3、用藥同很男穩定期。4、低流量吸氧。
　　　五、健康宣教
　　　1、了解疾病知識，識别使病情惡化的因素，積極預防。戒煙我西是預防COPD的重要措施，應積極戒煙；那朋避免粉塵和刺激性氣體的吸入；避免和呼吸道(dào照森)感染病人接觸，盡量避免去人群密集的林國公共場所；及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒等。
　　　2、飲食指導：制定高熱量、高蛋白、高熱站維生素的飲食計劃。正餐進(jìn)食不足時(shí)，應安排少量多機厭餐，避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)過(guò)多飲水。餐後(hòu)雨喝避免平卧，有利于消化。腹脹的病人應進(jìn)軟食，細師錢嚼慢咽。避免進(jìn)食産氣食物，如汽水、啤科嗎酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿蔔等。避免靜紙易引起(qǐ)便秘的食物，如油煎食物、幹果、堅果等。
　　　3、呼吸肌功能(néng)鍛煉：目的通過(guò)家物呼吸肌的功能(néng)鍛煉可加強胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能來知(néng)。
　　 ⑴、縮唇呼吸：閉口經(jīng廠算)鼻吸氣，然後(hòu)通過(guò)縮唇，像吹口哨樣(yàng)緩慢呼歌去吸4-6秒，同時(shí)收縮腹部，每天訓練3~4次，每次重複8~10次。樹中縮唇的程度由患者自行調整，勿過(guò)大過(guò)小。其作鐵輛用是借以提高支氣管内壓，防止呼氣術一時(shí)小氣道(dào)過(g得喝uò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

　　 ⑵、腹式呼吸：可采用多動卧、坐、立位練習，以腹部吸鼓呼還月縮的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部盡量保持不變。用鼻現小緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大冷內程度下降，腹部鼓起(qǐ)。呼氣時(shí)則縮唇呼出，手稍用力議高壓腹，腹部盡量回縮。呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長(cháng)1歌地-2倍。初始每次5min，漸增加至每次10-15min，每日2-場媽3次。腹式呼吸需要增加能(n了低éng)量消耗，因此指導病人隻能(néng)在疾病恢複期進(jìn月做)行訓練。

　　 4、康複鍛煉：急性加重期應卧床休息麗是，以減少機體消耗。除了呼吸肌功能(和她néng)鍛煉，在身體條件允許的條件下，制定适宜自妹又己的鍛煉計劃，選擇空氣新鮮、安靜的環境，進(又話jìn)行步行、慢跑、氣功等體育鍛煉，活動應量力而行、循序漸進(jìn間一)，以病人不感到疲勞為宜。
　　 5、家庭氧療：長(飛動cháng)期家庭氧療對(duì)COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質量和生綠一存率。氧流量為1.0~2.0L/min，吸氧時做制(shí)間10~15h/d。供氧裝置周圍嚴禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸。

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