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老年骨質疏松症與骨折

發(fā)布時(shí)間:2014-7-24&nb外們sp; 點擊:2121次
 骨質疏松症是一種(zhǒng內算)以骨量降低、骨微結構破壞、骨脆性增加站長、骨強度下降、骨折風險性增大為冷不特征的全身性、代謝性骨骼系統疾病,可分為原發(fā)性員黑骨質疏松症和繼發(fā)性骨質疏松症。本指南所稱的骨質疏松骨折(脆性骨折)愛麗指原發(fā)性骨質疏松症導緻骨密度和骨質量下降,骨強度減低,我玩在日常活動中受到輕微暴力即可發(fā)生的骨折,是骨質疏松那謝症最嚴重的後(hòu)果。常見的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨遠端家長和肱骨近端。
   骨質疏松骨折的特點及治療難點:
   (1)骨質疏松骨折患者卧在錢床制動後(hòu),將(jiāng)發(fā)生快速骨丢失船公,會(huì)加重骨質疏松症;
   (2)骨折部位骨量低,骨質量差,且多為粉碎性他你骨折,複位困難,不易達到滿意效果;
   (3)内固定治療穩定性差,内固定物及植入窗作物易松動、脫出,植骨易被(bèi)吸收;
   (4)骨折愈合過(guò)程緩慢,恢都對複時(shí)間長(cháng),易發(fā)生骨折延區她遲愈合甚至不愈合;
   (5)同一部位及其他部位發(fā)生再骨折的風險明顯增大;
   (6)多見于老年人群,常合并其他器官或系統疾病,全身狀女新況差,治療時(shí)易發(fā)生并發(fā)症,增加治療的複子會雜性與風險性;
   (7)緻殘率、緻死率較高,嚴重威脅老年人的身心健康、生活質量和我亮壽命。因此,骨質疏松骨折的治療有别于一般的創傷性骨折,既要重視骨折本身照窗的治療,也要積極治療骨質疏松症。
   骨質疏松骨折預防
   一、危險因素
   1.主要危險因素:跌倒,低骨密度,脆性骨一你折史,年齡>65歲,有骨折家族病史。
   2.次要危險因素:嗜煙,酗酒線刀,低體重指數(k異,斫),性腺機能(néng)裡件減退,早期絕經(jīng)(<45歲),長(cháng)期營養不良,影服讀響骨代謝藥物使用史(糖皮質激素、肝素等),類風濕關節炎、甲校廠狀腺功能(néng)亢進(jìn)、甲狀旁腺功能(néng)亢進(jì是服n)患者。
   二、預防措施
   1.戒煙限酒,均衡膳食;
   2.保持适度體重;
   3.堅持日常适度肌力鍛煉及全身平衡性與協調性鍛煉4.适當戶唱見外活動,增加日照;
   4.采取防止跌倒的各種(zhǒng)措施;
   5.預防性正确用藥。
   防治骨折,要避免誤區
   骨質疏松症因其發(fā)病的隐蔽性、診斷手段的特殊性,被(bèi)喻友內為“靜悄悄的疾病”,患者的就(jiù)診率行鐵低,臨床醫師的漏診率高。研究顯示,隻有60%的人知道(dào)骨質疏松南劇症,其中僅10%的人知道(dào)骨質疏松會(hu林讀ì)發(fā)生骨折。
對(duì)老年骨質疏松性骨折,在治療和預防上關亮還(hái)存在一些誤區,有必要重新認識,加以澄清。
   誤區一:不重視輕微外傷
   老年人由于活動量不是很大,外傷多是扭傷或跌懂務傷,但不要覺得受傷輕,也不是很痛,就(jiù)認為是傷了筋是舞沒(méi)大事(shì)。老年人多有骨質疏松,受到外傷時(shí)首物麗先要想到可能(néng)發(fā)生骨折。如果骨折了,還(hái)喝錢繼續活動或站立行走,可能(né用習ng)引起(qǐ)骨折移位、加重軟組織損傷或造成(chéng光放)繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。所以,了森老人受外傷後(hòu),不論受傷輕重,是否有嚴重疼痛,最佳的應急處理就(j影書iù)是呆在原地保持受傷部位穩定不活動,同時(shí)呼救等待救身離援,經(jīng)醫生檢查排除骨折後(hòu)才站立或行走。
    誤區二:骨質疏松補鈣就(jiù)行
    骨質疏松症産生原因至今唱少尚未明确,但醫學(xué)界認為與下列因素有關:
    1、衰老:随著(zhe)身體老化,骨去文的新陳代謝功能(néng)會(huì)減慢,鈣吸收能(néng)睡國力降低,骨骼中的鈣質會(huì)漸漸流失請城;
    2、雌激素下降:和校雌激素會(huì)刺激骨質的形成(chéng)及票科抑制骨質的分解,婦女若因卵巢切除或更年期,雌激素停止或老場減少分泌,就(jiù)會(huì)加速骨生土質疏松;
    3、營養失調:鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物到店,或嗜煙、嗜酒;
    4、生活不正常:缺少運動、少曬太陽;
    5、疾病:罹患腎病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能(n文視éng)亢進(jìn)、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎或某些癌症;
    6、藥物:長(cháng)期服湖妹用類固醇、抗癌藥、利尿劑等;
    7、遺傳:骨質疏松有一定的遺傳性。
    因此,骨質疏松不等于缺鈣,單純補鈣不能(néng)防治骨頻這質疏松和骨質疏松性骨折。要預防骨質訊農疏松,應當均衡營養、适度鍛煉。飲食中要鐘來含有充分的鈣質、維生素D以及其他養分,鈣和維生素D是增暗一加和保持骨質量不可或缺的基本營養成(chén男科g)分,而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質,也在維持骨骼健康中起(qǐ)著厭術(zhe)重要作用。運動可使全身和骨骼的不們血液循環明顯加快,肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼有直接刺激作用,這(年哥zhè)些都(dōu)能(néng)阻止和減慢骨質疏松的進民計(jìn)程。
    誤區三:骨折後(hòu)不少呢能(néng)活動
    多數人認為,老年髋部骨折了,要好(hǎo)好(h姐裡ǎo)養病,要盡可能(néng)卧床道醫休息不能(néng)活動。殊不知老年人骨放微折後(hòu)不能(néng)靜養,越養病越多。
    老年骨質疏松性骨折後(hò書北u),如長(cháng)期卧床,除可引起(qǐ)褥瘡等局開光部并發(fā)症外,還(hái)可發(fā)生下肢深靜脈血栓(DV風鄉T)、脂肪栓塞綜合征、墜積性肺炎、泌尿系統感染等討黑并發(fā)症。同時(shí)卧床期間骨丢失加速,骨員北質疏松加重,極易發(fā)生再骨折。
    因此在治療期間,要嚴密觀察病情變化,采姐購取綜合措施防治呼吸系統、泌尿系統感染和褥瘡等并發(fā)症。強調早期進和現(jìn)行肌肉的主動和被(bè一商i)動鍛煉,盡早活動未固定的關節,在可能(néng)情況下盡量村年減少卧床時(shí)間。這(zhè子醫)樣(yàng)才能(néng)盡快恢複功能(né黃費ng),有效防止并發(fā)症,改善功能(néng),提影放高生活質量。
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