5月14日，國(guó)際糖尿病聯盟(IDF)公布了2014年世界糖尿病動他日（11月14日）的主題“健康飲食與糖尿病”。本年度的世界糖尿病日活動將(jiā街風ng)重點圍繞健康飲食及其對(duì)于預防和治療都秒2型糖尿病、避免并發(fā)症的一到重要作用展開(kāi)。2014年也是IDF未來3年世開東界糖尿病日系列活動的開(kāi)篇之年。2014-2016年世界糖尿病日見玩將(jiāng)圍繞“健康生活與糖尿病”的主題開(kāi)展系喝錯列活動。　　　　

　　2014年世界糖尿病日活動意圖傳達的關鍵信息姐見包括： 

- 讓(食物的)健康選擇成(chéng)為輕松選擇　　　愛吧　

- 健康飲食：做出正确選擇　　　　

- 健康飲食，從早餐開(kāi)始　　　　

　　2014年世界糖尿病日活動將(jiāng)繼續以“糖尿美身病：保護我們的未來”為口号。活動將秒明(jiāng)繼續緻力于宣傳“立即行動起(qǐ)來，著話保護後(hòu)代健康、造福糖尿病患者及村拿高危人群”的理念。

　　柳葉刀子刊連發(fā)三文：月聽糖尿病已成(chéng)為我國(guó)主要公衆健康威脅湖場

　　今年9月11日，柳葉刀子刊《LancetDiabetes&Endo路有crinology》雜志在線發(fā)表三篇關注嗎人中國(guó)糖尿病的系列文章，指出中國(guó)2型糖尿病發(fā件木)病率在過(guò)去30年内猛增，已成(c錢東héng)為主要公衆健康威脅之一。中國(guó錢說)目前有超過(guò)1億的人口患有糖尿病，這北我(zhè)個數字遠遠超過(guò)世界上的其他國(guó)家。從20是雪13年起(qǐ)，全世界1/4的糖尿病患者為中國(guó)人。約11%空志的中國(guó)成(chéng)年人患有糖尿病，更有50%處于糖車到尿病前期，這(zhè)些患者同時(s快章hí)處于罹患其他如心血管疾病、慢性腎髒內玩病及腫瘤等主要健康問題的高危風險之中。此湖微外，還(hái)有很大一部分中國(guó)糖尿病患者一短未被(bèi)确診、未接受治療或血糖控制欠佳。糖尿病同樣(yà花讀ng)給中國(guó)帶來了巨大的經(jīng)濟負擔。國(guó)家醫療支出花在糖尿病上的占總支出的比例從1983時冷年的1.96上升至2007的18謝河.2%。

　　流行情況概覽：10人中超過(guò)1人患有糖尿病

　　在第一篇文章中，香港中文大學(xué)陳重娥教授及其同事(shì)描述了中國照話(guó)目前糖尿病流行的總體情況。作者們在文中寫道(dà秒金o)，中國(guó)糖尿病的發(錢志fā)病率增長(cháng)迅速，從1980年的0.9%上升至2010年的1老影1.6%，與近幾十年财富值增長(cháng)趨勢平行。快速的社會著電(huì)化及城市化衍生了一個“肥胖催生環境”。食物攝入量增加、體力活日有動減少、社會(huì)貧富差距加大、精神壓力增加、感染、環境說東污染、吸煙、醫療保健不健全、公衆健康意識缺乏、自我保健意識不足和社會(關睡huì)支持不充分等都(dōu)是2型糖尿病發(兒不fā)病率急劇上升的原因。

　　中國(guó)已經(jīng)在《中國(guó)慢性病防治工作規劃（20小很12-2015年）》中針對(duì)遏制糖尿病的流行趨勢制定了長(chán器科g)期策略，但這(zhè)一計劃能(néng)森錢否真正發(fā)揮作用還(hái)有待證實煙章。有一些措施可以改善目前的狀況，如提供更好(hǎo)的醫療基礎設施、門黑控煙、對(duì)特定疾病進(jìn)行篩查購年、加強教育、加大宣傳和防控力度、進(jìn)行醫弟國(guó)家水平的登記注冊、建立基于社區就靜的關懷中心，以及實行對(duì)初級保健的強化措施（在中國(guó能我)仍然處于初始階段）。作者們建議，體身我們需要以私人-公立-社區合作關系為基礎計計的整合治療，以提高醫療服務的可用性。陳呢短重娥教授強調，“我們開(kāi)展糖尿病火計醫療服務的方式需要改進(jìn)。黑你管理者需提供基礎設施及設備，一些有利于培訓及應用預學唱防和整體醫療的職業發(fā)展道(dào)路應受到鼓勵。慢樹最重要的是，作為潛在支付方，政府、拍林企業及保險公司必須開(kāi)發(fā)基金計劃及進(jìn)程，以确保這能多(zhè)些高風險患者有機會(huì)獲得教育、定期檢測、實驗室檢查及必需的藥家理物治療。”

　　生物與環境的“不匹配”引發(fā不生)糖尿病流行

　　第二篇文章詳細中國(guó)糖尿病著做流行的原因。共同作者之一、中國(guó)科學(xué上老)院上海生命科學(xué)研究院道遠營養科學(xué)研究的林旭研究工微員表示，“在過(guò)去30年中國(guó)成(如低chéng)年人2型糖尿病的發(fā)病率大約增加了火些10倍，不健康飲食和生活方式是中國(guó)2型糖尿病流行的首要因素，還(h答做ái)包括工業化、城鎮化和人口老齡化。”生活水平的提高以及生活方式從傳統兒術中國(guó)方式的轉型導緻生物學(xu動校é)與環境不匹配，林旭研究員及其同事(shì)在文中寫道(dào)。玩業快速的城市化使得目前為約有一半的中國(guó)人口目前生湖紅活在城鎮，而20世紀70年代後(hòu)期僅為20%，時視這(zhè)與下降的體力活動以及飲食方內行面(miàn)的改變共同促成(chéng)了糖尿病的流行。此外，以高脂、動物跳線來源食物及含糖飲料等為特征的西式飲食和以碳水化合內銀物為主、高鹽的傳統中國(guó)飲食都(錢樂dōu)是糖尿病的“推手”。其他一些推動因素包括精神壓力、高吸煙率（中有商國(guó)有超過(guò)3億的煙民）、雙酚A等環境内分泌幹擾物和社會(hu資農ì)階層。另外，母體營養不良以及妊娠期糖為西尿病（在中國(guó)發(fā)病率也有增加）可能(néng)為慢使得後(hòu)代更容易患糖尿病。2型糖尿病的基我看因遺傳很可能(néng)也起(qǐ)了重要作用，但目前研究并沒(méi)有明嗎這确特定的遺傳因子可以解釋中國(guó)及西方國(guó)得志家流行情況的種(zhǒng)族差異性。林旭研究員強調，“討下總的來說(shuō)，在控制肥愛科胖及2型糖尿病的流行趨勢方面(miàn)中國(guó)還(hái)有腦視很長(cháng)的路要走。政府、公衆以做區及私企、營養及醫療研究人員以及醫生需要共同合作，不僅要繼續深暗訊入研究導緻糖尿病流行的關鍵原因，還(hái)需要提供更好(hǎo)離會的飲食和營養推薦意見，同時(shí)要制定討又相關政策、實施有效的公衆教育和幹預措木現施，創造一個更利于健康生活的環境。”

　　治療策略：中國(guó)人的糖尿病不同于西方

　　最後(hòu)一篇文章由北京中日老人友好(hǎo)醫院的楊文英教授和廣州中山大學(xué)翁建平教授共同撰寫的，文中媽路提出了針對(duì)中國(guó)糖尿病患者分行的治療策略。（Earlytherapyfortype2diabetesinC資讀hina）與歐洲人種(zhǒng)相比，中國(gu工低ó)人在疾病早期表現出更嚴重的β細胞功能(néng)文友障礙，确診時(shí)BMI水平較低，且更傾向(xiàng)于儲存更問農多内髒脂肪，這(zhè)使得中國(guó不時)人更容易發(fā)展成(chéng)為糖了車尿病。作者在文中寫道(dào)，“中國(guó)糖服坐尿病患者特異的臨床表現使得我們需要制定适用于他們農裡的治療方案，而不是一味按照歐洲及北美的章熱治療指南。”中國(guó)糖尿病患者數地治療管理的關鍵是維持β細胞功能(化事néng)和控制餐後(hòu)血糖，餐後(hòu)血糖的升開見高在中國(guó)患者中十分明顯。與西方國(guó低睡)家相同的是，中國(guó)糖尿病指南推薦這草二甲雙胍作為一線治療藥物。可供選擇的一線藥物包括胰島素促海高泌劑和α糖苷酶抑制劑，有證據表明後(線報hòu)者尤其适用于中國(guó)患者。腸促胰素類的藥物被(bè如廠i)推薦為二線藥物使用，但這(zhè)些藥物在中國(guó)的作患者中的臨床使用經(jīng)驗還(h理理ái)不足。與歐美指南不同的是，中國(gu物畫ó)指南推薦對(duì)确診時(shí)有嚴重高血糖聽窗的患者進(jìn)行胰島素短期強化治療，黑嗎目的在于保護β細胞功能(néng)開樹。作者們注意到對(duì)中國(guó)人群的研究大多為短期研究都化，目前缺乏對(duì)中國(guó)人群的特異性證據。他們指厭和出，需要開(kāi)展評估抗糖尿動話病藥物在中國(guó)人群中的安全性及有效性的長(cháng)期研究長東。