日前,我院外科一區成(chéng)功治愈一例“贲門失弛症”患者路煙,該患者向(xiàng)外科一區主任安豐山及診療團那少隊送上了錦旗表示感謝。
患者胡某,中年男性,兩(liǎng)年來一直存在進(jì吧北n)食後(hòu)吞咽困難,吃較硬食物後(hòu)常需大量飲水送服.同時(shí)伴有嘔出宿食。卧床休息時(shí),經(jīng)常出現吃下去的食物不自覺的又從患和湖者口中“流出”,嚴重影響了生活質什技量。患者曾輾轉省内各大醫院求醫,反複進(jìn)行城制一系列檢查治療,僅胃鏡檢查就(jiù)做山計了三次。但一直不能(néng)明确病因,患者的生活去拍、工作受到了巨大的影響……
一個月前,被(bèi)病痛長(chá水文ng)期折磨的胡某打算再一次前往廣車生州求治。經(jīng)人推薦,出發(fā)前抱著(zhe)試一試小報的心理來到我院外科一區。安豐山主任通過(guò)全面(miàn)城身的了解病情、詳細的追問病史、細緻的體格檢查,診斷胡某罹患了較罕見地“贲頻那門失弛症”,因為該疾病外在表現為一種(zhǒng)“功風用能(néng)性”障礙,所以在未進(jìn)食的時(s議舞hí)候檢查很難發(fā)現明确的器質性病變,而食管鋇餐造影是鑒别該疾病的快報有效手段。
經(jīng)過(guò)一系列診療檢查,安豐山主任及其團隊銀笑判斷,胡某的病情已發(fā)展至中會上重度贲門失弛。在該階段,食管下段括約肌(慢風LES)弛緩困難,食物無法順利通過(guò)而潴留,食花訊管張力、蠕動顯著降低,并出現食管擴張,同時(shí)病變的食管節段存在較大白子的惡變風險,采取傳統的内科治療或内鏡下治療已間和難以取得理想的療效。安豐山主任議藍組織全科讨論,權衡各種(zhǒng)治療方案利弊後(hòu)決定行低的食管下段贲門切除食管胃底吻合術。該手術方式能窗睡(néng)夠徹底切除病變的食管節段,防止病情反複,同時(shí)能(nén現紅g)夠預防病變部位發(fā)生惡變。6月2日,安豐山主任及其診療團隊精準、快速、安全的按計劃完成(雨聽chéng)了手術,根據術中所見及術後(hò和都u)病理結果,完全證實了術前診的音斷。術後(hòu)應用營養支持對(duì)症治療,在科室護理團隊專業精近習心的護理下患者快速康複,療效理想,已于近日出院。
(患者食管鋇餐造影檢查,可見食管紅多下端自上而下逐漸狹窄呈“鳥嘴樣(yàng)”改變,為贲門失弛的典型表現。)
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贲門失弛又稱為贲門痙攣,是由于食管贲門部神腦門經(jīng)肌肉功能(néng)障礙所緻。其發(f習放ā)病與食管肌層内Auerbach神經(jīng)節細胞變性、減少或缺乏以弟術及副交感神經(jīng)分布缺陷有關。作為一種(zhǒng)較器上罕見的疾病(發(fā)病率約為10萬分之一),同時(shí)因病情輕重不同,症狀表現差異去高較大,臨床極易漏診誤診。
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