CT體檢查出肺部磨玻璃結節應該怎麼(me)辦?
随著(zhe)CT檢查的普及,肺部低劑量C場身T檢查現在已經(jīng)作為身得特定人群體檢的一個常規選項,不少人收到體檢報告後(hòu哥說)發(fā)現,體檢報告提示肺部有磨玻璃結節,于是陷入了不安和慌張,雖然體行議檢時(shí)醫生說(shuō)肺用不磨玻璃結節很普遍,一般沒(méi)什麼(森但me)大事(shì),但還(hái)是開(kāi)始了一年作百種(zhǒng)設想:
不切的話會(huì)不會(huì)變成學議(chéng)癌症?
我是不是活不久了?
當他在百度上搜索時(shí),不同的醫生,不同的回答讓他新雪眼花缭亂,于是陷入了更大的糾結:
治還(hái)是不治?到底要不要治?
肺磨玻璃結節(GGN)其實是一類特定病症,在CT上面(miàn煙友)顯示肺組織内局部密度增高區域,就(jiù)像磨砂遠可玻璃質一樣(yàng)的淡影,而這(zhè)工個個區域很有特征性:增生的細胞沿現有的結構和肺泡壁生長(cháng)而地空不侵犯基質、胸膜或血管,但正常的支氣管和血管都(dōu)還員冷(hái)存在,且不像腫瘤一樣(yàng)的實體病靜道竈。磨玻璃結節與惡性腫瘤還(hái)是有很大區别的,且沒(méi)有傳染科門性,不會(huì)通過(guò)空氣、氣道(dào)或看劇者氣道(dào)的分泌進(jìn)行傳播。
當患者拿到這(zhè)樣(yà愛身ng)一份報告時(shí),第一反應就(jiù)是去網絡熱這上搜索各種(zhǒng)信息,而這(zh舊公è)其中絕大部分都(dōu)是跟腫瘤相關的。
3-4mm的肺部磨玻璃結節實際上是不需要過(guò)度關注的,大家大可不必每天“茶不思飯不想”,上班沒(méi)精神唉聲歎氣!
以下情況需要特别注意
一旦發(fā)現患者出現肺磨玻璃結節後(hòu),通常都票樂(dōu)需要經(jīng)過(guò)長身分(cháng)期的随訪,如果随訪過(guò)程中磨玻璃結節了中逐漸增大、密度增高或是其它影像學(x信大ué)表現都(dōu)逐漸出現傾向(xiàn聽近g)于惡性,這(zhè)都(dōu)提示厭嗎:可能(néng)是癌前病變。發(fā)現磨玻璃結節以花月後(hòu)一般會(huì)間隔3個月、6個月、12個月來進城我(jìn)行随訪,并且與上一次随訪的結果進(jì黑金n)行前後(hòu)對(duì)比:有沒(méi)有增大?密度有沒(méi)有風跳增高?有沒(méi)有特征性的影像學(xué)表現出現?并與患者确匠光定下一次随訪的時(shí)間。
如果在随訪過(guò)程當中,磨玻璃結節出現上信吃述的變化就(jiù)提示磨玻璃結節可能(n舞房éng)需要治療。
國(guó)内和國(guó)外的文獻數據都(dōu兵文)表示:肺磨玻璃結節出現淋巴結轉移以及遠處轉移明購的可能(néng)性幾乎都(dōu)為零,所以說(shuō)它隻是一個局部性爸媽的疾病,通過(guò)切除就(jiù)能(néng)獲得很好(算微hǎo)的治療效果。但磨玻璃結節也有預算從後(hòu)相對(duì)較差的亞型,比如浸潤癌,微乳術低頭、乳頭和實性成(chéng)分比例高的磨玻璃結節可能(nén訊來g)會(huì)在病竈逐漸增大的過(guò)程中出現淋巴結轉移。
(圖片來源于百度健康醫典)
如果需要治療,首先是胸外科的手術切除,從開(kā秒也i)胸肺葉切除逐漸進(jìn)化到現在單孔胸腔鏡的楔形或者是肺段的切城能除,降低創傷的同時(shí)也能(néng)得討根治幾乎所有位置的磨玻璃結節。
比較新興的且大衆接受度高的治療方式還(hái)有兩(liǎ見金ng)種(zhǒng):局部消融治療以及局部放射治療,尤其是微波道東消融治療,創傷小而且可達到外科手術效果。
目前根據臨床經(jīng)驗和國(guó)内外數據統計,經(jī白為ng)過(guò)外科手術以及微波消融之後(hòu)的局部磨玻熱山璃結節病竈,實性成(chéng)分比例不超過(guò)25%謝請的患者,三年無複發(fā)率幾乎是100%。
因此,
肺磨玻璃結節并不可怕,
定期複查、規律随訪,
肺磨玻璃結節根本不算個啥!
供稿 | 放射科 吳偉傑