近日,惠州六院兒科病區收治了一位特殊的患兒。嗎討2歲3個月的晨晨(化名)于2023輛對年3月12日10:50因“皮膚蒼黃少對、血尿伴反應差半天”被(bèi)送至市六院兒科急診,醫生為晨晨檢查時(sh們答í)發(fā)現孩子呈嗜睡狀,皮膚及鞏膜中度黃染,面(miàn)色蒼在門黃,貧血面(miàn)容,口周紫绀,呼吸心率增快,血我秒氧飽和度70%,各種(zhǒn麗下g)指标都(dōu)顯示晨晨的情況危急,值班一線醫生賴有還柳如立即通知值班二線的陳萍副主任醫師和值班三線的方海龍主任醫師一起(qǐ)組織暗雜搶救。
經(jīng)過(guò)詳細的追問病史,才得知孩子入院前有票工進(jìn)食蠶豆,并有“小兒氨酚黃那敏顆粒”等藥物口服史,而且據家長內玩(cháng)描述,晨晨的姐姐患有“G6PD缺乏症”。經(jīng請場)初步判斷,造成(chéng)晨晨全身黃染、解血尿的原因可能(néng他影)是孩子進(jìn)食蠶豆和服短頻用了含有對(duì)乙酰氨基酚成費資(chéng)分的小兒氨酚黃那敏顆粒誘發(fā)了急性溶血性貧血冷制!于是兒科醫務人員立即給予晨晨心電監護、呼吸支持、我匠建立靜脈通道(dào)、激素控制溶血進(jìn)程、堿化尿液習章等治療,辦理住院後(hòu)檢查結果陸續回報,血常規、血氣分析危急值,器媽血紅蛋白僅34g/L,已達到嚴重貧血亮還程度,一場生死營救立即展開(kāi)。
值班醫生賴柳如電話聯系輸血科,開(kāi)通急診用血通道(dào)商用,很快就(jiù)給晨晨輸上了血,輸血後(hòu)患兒血氧飽和度頻拿逐漸升至96%,經(jīng)過(guò)兒科員那醫務人員兩(liǎng)天兩(liǎng)夜的精心鄉到治療,晨晨的血紅蛋白升至103g/L,皮膚、鞏膜黃染程度少這減輕,尿液變成(chéng)了淡唱廠茶色,精神狀态漸漸好(hǎo)轉,已經(jī拿數ng)能(néng)和正常交流。
雖然孩子脫離了危險,但為了防止類似笑我情況再次發(fā)生,醫務人員在孩子住船暗院期間,反複對(duì)晨晨的家屬進(jìn)行了會喝“G6PD缺乏症”相關知識的健康宣教,孩子的媽她員媽表示對(duì)于這(zhè)吃用個疾病有了更多認識,今後(hòu)一定會(huì)按照醫生現文指導,進(jìn)行規範安全的用藥。看著(zhe)晨晨病情逐漸好(hǎo)轉答飛,晨晨的家人向(xiàng)市六院兒科的醫務人員表達黑機了由衷的感謝。
一、什麼(me)是蠶豆病?
蠶豆病又叫(jiào)胡豆黃,是一種(zhǒng)由于進(學通jìn)食蠶豆、蠶豆制品、接觸蠶豆花粉,或山秒母親食用蠶豆後(hòu)哺乳嬰幼兒所引暗明起(qǐ)的一種(zhǒng)急性血管討商内溶血性貧血。此病目前尚不能(né月河ng)治愈,為終身疾病,可發(fā)生于任何年齡,好慢物(hǎo)發(fā)于男性,多見于9歲以内兒作銀童,3歲以下患者占70%,其中男性占90%。
二、為什麼(me)蠶豆病會(huì)引起(qǐ)長舞溶血呢?
蠶豆病患者的體内缺乏一種(zhǒng)叫(ji少件ào)做“葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)”的物質輛民。這(zhè)種(zhǒng)物質的缺科費乏使患者體内的紅細胞變得異常脆弱,一旦經(jīng)受外年又界某些誘因(如蠶豆)的影響,便會(huì)發(fā)生破裂,産生嚴重的急性離懂溶血性貧血,若不及時(shí)搶救治療可危及生命。細菌、病毒感染也可誘發(f快森ā)G6PD缺乏者發(fā)生溶血。
三、除了蠶豆,哪些日常食物及藥物也可誘發(fā)溶血呢?
1、食品及日用品:
①蠶豆及其制品
②樟腦丸、亞甲藍、甲苯胺藍、苯乙爸校肼
③外用跌打酒、白花油、紅花油、萬金油、七厘散、紫海文雪丹等;裝修塗料、殺蟲劑噴霧、空氣清新劑等。
2、中藥及中成(chéng)藥:
避免使用牛黃、金銀花、川連、珍珠粉、薄荷子作、臘梅花、小襞堿、茵枝黃、熊膽等中藥及分水含上述成(chéng)分的中成(劇哥chéng)藥。
3、慎用或禁用藥物:
注CNSHA---非球型細胞性溶血性貧血。鄉愛
四、預防措施
1..有“蠶豆病”家族史者,其血緣親屬應禁食蠶化厭豆及蠶豆制品,并避免接觸蠶豆花粉等。避西筆免接觸或服用上述用品及藥品。
2.孕母或乳母忌吃蠶豆。
3.有條件的地區要進(jìn)行缺陷篩查,尤其在新生兒期拿他。
五、注意事(shì)項
若蠶豆病患者誤食了蠶豆或者上述藥物用區等,出現了發(fā)熱、黃疸(皮膚、眼睛變黃)紙紅、貧血(口唇蒼白、無力、精神差等)和血紅蛋雜刀白尿(紅色、濃茶色,嚴重時(shí)還(hái)紙科呈醬油色)等情況時(shí),請立即到醫院就(jiù)診關音。
供稿 | 兒科 陳萍