ONS的英文全稱統一規範為“ora黑又l nutritional supplements”,其定義為唱白:“除了正常食物以外,用特殊醫學(xu作拿é)用途(配方)食品經(jīng)口攝入補充日常黃討飲食的不足”。ONS 通常是液态食品,也可以是粉末白綠狀、零食條或者其他類型。在醫學(xué)文獻中的同義名詞為“si不購p seeds”。而口服營養補充劑特妹學指用于口服營養補充的各種(zhǒ志北ng)制劑,即特殊醫學(xué)用途厭訊食品。通常混合有宏量營養素(蛋白質,碳水化合物和脂肪)和化公微量營養素(維生素,礦物質)。歌志
《成(chéng)人口服營養補充專家共識》費用[1]中指出ONS是一種(zhǒng)有效的營養支持方式,可以加技飛強食物中的蛋白質、碳水化合物、森厭脂肪、礦物質和維生素等營養素含量,提供均衡的營養素以滿足機體對(du費訊ì)營養物質的需求。國(guó)内外多個信煙指南/專家共識[1-4]均指出ONS到些是營養風險人群首選的營養幹預方式,安全+有效!
口服營養補充(ONS)适用人群十分廣泛,有以下情況人員均可使用中火:
✔存在營養不良或營養風險的各類住院患者
✔能(néng)量和蛋白質攝入量較低的患者
✔一些患有慢性疾病的患者
✔需要高能(néng)量飲食的患者
✔有咀嚼和吞咽障礙的患者
ONS的提供方式包括餐間補充(加餐服用)、吧紅部分代餐(進(jìn)餐時(shí)服用)、全代餐(代替飲食,全量理土多餐),為機體提供所需蛋白質、碳水水木化合物、脂肪、礦物質和維生素等營養素,維持或改善患者的營養狀況。但是大我ONS并不是簡單地指食用腸内營養制劑,北吃需要綜合考慮經(jīng)口進(jìn)食的量、機體的代謝狀态、疾病的嚴重程度少麗,需要達到推薦的劑量和周期,更需要個體化營養治療才能(néng)發(fā)都兵揮臨床營養支持的作用。因此一定要聽從醫生或關習臨床營養師的建議,在專業人士指導下實吧厭施ONS,才能(néng)起(qǐ)到最佳療效。
根據組成(chéng)不同分為整蛋白配方、短肽或又錢氨基酸配方。根據用途不同分為通用型和疾病特異型、組刀但件型。
(一)整蛋白配方
以大分子整蛋白作為主要氮源,臨床中最為常用,需要胃裡科腸道(dào)具有部分或全部消化吸拿微收功能(néng),味道(dào)相對(duì)可口,滲透壓接近等滲,口服議朋與管飼均可,适用于胃腸道(dào)基本正常的患者。配方中包含糖類,蛋白質,脂肪輛東,膳食纖維,微量元素及電解質。
(二)短肽配方
是由蛋白水解成(chéng)的雙肽、三肽和一些遊離氨基酸作為氮的來短秒源。碳水化合物主要是雙糖和麥芽糖糊精提供。配方中含有不同劑量的長(cháng報下)鍊脂肪酸(作為ω-3和ω-6必需脂肪酸的來源)和中鍊可了脂肪酸(作為能(néng)量來源)。相數低聚配方中也同樣(yàng)含有所有件內每日推薦劑量的微量營養素。相對(duì)于單體配方,低聚配方的滲透壓較微站低,并且也能(néng)更好(hǎo)地被(bèi)小腸吸收。
(三)氨基酸配方
是由遊離氨基酸、單糖和雙糖,以及不同劑量的MCT和(或)必需脂肪酸組成(ch爸微éng)。大多配方含有所有已被(bèi)肯定的必需營養素,如礦物質能自、維生素、微量元素、必需脂肪酸等。鈉的含量通常是低的。
(四)疾病特異型配方
根據疾病不同的代謝特點,目前臨床常用的疾病特異型配方腸内營養制資藍劑有[5]:
1.糖尿病特異型配方
處方中的特點主要是碳水化合物來源于富生老含纖維澱粉,可改善糖耐量異常患者的血糖曲線下面(miàn)積及胰島素曲線下面廠從(miàn)積,因此能(nén廠費g)減少糖尿病患者與糖耐量受損患者的葡萄糖負荷。
2.腫瘤特異型配方
配方符合較高脂肪、高能(néng)量、較低碳水化合物含量的腸内營養制劑,适雪業用于腫瘤患者的代謝需要。其中所含n-3脂姐舊肪酸以及維生素A、維生素C和維生素E有助于改善免疫功能(néng南煙)、增強機體抵抗力。此外,膳食纖維有助于維持討和胃腸道(dào)功能(néng)。
3.肝病特異型配方
用于肝病和肝性腦病的特殊配方是基于較高含量的支鍊氨基兵書酸(BCAA)、較低的芳香族氨基酸(AAA)和蛋氨吃亮酸,可以糾正患者血漿氨基酸譜異常、提高Fischer指數新信(BCAA/AAA)。通常制劑的蛋白質和電解質含量相對(duì)偏低,而且由于跳地需要限制液體,能(néng)量密度也稍高(>1kcal/ml)。可用于腸道算要(dào)功能(néng)正常、存在肝性腦病風險的患者。
4.腎病特異型配方
腎病患者由于水和電解質平衡必須嚴密監做關測,腎病特異型腸内營養制劑常具有高能(néng)量密度的特點以方便液體管她弟理。
5.免疫增強型配方
富含精氨酸、n-3多不飽和脂肪水用酸和核糖核酸的高蛋白、不含乳糖和蔗糖。用于滿足危重患者在應激狀态的特殊營懂兒養和代謝需要。
6.肺病特異型配方
配方以高脂肪、低碳水化合物比例為特點內廠,減少二氧化碳的生成(chéng),從而減少慢性阻塞性肺部疾病路低(COPD)或急性呼吸衰竭所引起(qǐ)的二氧化碳筆畫潴留。
(五)組件型配方
僅以某種(zhǒng)或某類營養素為主的腸内營養制劑,可以作為某些營養素缺乏關好的補充,滿足患者的特殊需求。
關于口服營養補充劑,您了解了嗎?如有醫學(xu你湖é)營養治療需要可至我院臨床營養科詳和分細咨詢。
惠州六院臨床營養科門診出診時(shí)雨機間:
周一至周四下午14:30-17:30,周五上午8:00-12:00
供稿 | 營養科 鄭敏賢