2023年6月7日,惠州六院新生兒科由外院轉來一名短動30周早産寶寶,出生體重僅1430g,入院時(shí)有明顯呼我謝吸困難伴呻吟,由于病情危重,入院後(hòu)市六院新生哥會兒科醫務人員緊密配合,立即對(duì)寶寶進(jìn)行氣管插管行呼吸錢鄉支持維持其基本的生命體征。
在和父母詳細了解後(hòu),得知該名寶寶是在外院病房内突然娩出,由于不是拿為在無菌環境下出生,對(duì)于免疫力低于正常水平的早産兒且是極低出生體重知線兒而言,無疑是雪上加霜,也會(huì)導緻寶寶罹患新生兒敗血症風險大大增答黑加。寶寶出生後(hòu)立即出現了白細胞增高且已達危急值的情況,實驗室檢查結果家廠白細胞計數為89.8 x10^9/L,鏡檢下可見幼稚細胞。
結合孕母病史,寶寶父母均為高齡生産且本次妊娠為體外授精,需緊急排除先天性高鄉血液系統疾病的可能(néng),科室随即組織病例讨論分析,間街在新生兒科主任楊鋒的指導下,醫務人員立即為我湖寶寶進(jìn)行新生兒骨髓穿刺術,操作過(guò)的女程順利,術後(hòu)寶寶并未出現不內窗良反應。很幸運的是,根據骨髓穿刺報告結果,寶寶可排除新生兒白血病內歌的可能(néng),而此前白細胞升高了門情況則考慮為新生兒類白血病反應件討,在積極治療1周後(hòu),寶寶的白細習年胞已降至23.1 x10^9/L。
如所有的早産兒一般,該寶寶經(jīng)曆并成(chéng)功渡過(計讀guò)了呼吸關、體溫關、感染關、喂養黃舊關、黃疸關,曆時(shí)一月餘,體重由143畫了0g漲至2650g,吃奶吸吮力好(業公hǎo),呼吸平穩,在惠州六院新生兒科醫務人員的悉心照料下,寶寶終于迎來出院歸從笑家的時(shí)刻。
惠州六院新生兒科楊鋒主任表示,類白血病反應是機體受到答河髓外因素刺激後(hòu)造血系統出現的一種(zhǒng)異常血液反應,類似現文急性或慢性白血病的血液學(xué)改變,門生表現為外周血白細胞大量增加,通常可讀議伴随幼稚細胞出現。新生兒類白血病反應(neonatal leukemoid上朋 reaction,NLR)多表現為外市腦周血白細胞總數反應性增多或中性來話粒細胞明顯增多并有幼稚細胞出現。類白血病反應是正常骨髓對(duì)明也疾病等誘因刺激作出的一種(zhǒng)反友生應,不帶有腫瘤特性,當誘因去除後(hòu),類白血病反應即消失身科。
随著(zhe)惠州六院首例早産兒骨髓穿刺術的實施,為淡澳地區新生兒血液空錯系統疾病的診治開(kāi)辟了新的途徑,減輕了患兒醫療負擔,确保醫司紅療質量安全,最大程度争取大病不出市,進(jìn)一步提高了惠陽區新生兒急危重症路錢的診療水平。