膝關節骨性關節炎（knee osteoarthritis，K遠數OA）是一種(zhǒng)以關節軟骨退行性變和關節周圍低我骨質增生為病理性特征的慢性進(jìn)行性骨關節疾病。此病多年弟見于40歲以上中老年女性患者，圍絕經(jīng)期症狀首次出影音現，症狀反複，持續加重。早期主要表現為膝關節疼痛、尤其以内側疼痛為主，長(爸亮cháng)距離行走、上樓梯時(shí)疼痛明顯，下蹲後放海(hòu)起(qǐ)立困難。任由疾病發(fā)展，後(hòu)期表現為夜間疼痛腦微明顯、膝關節畸形、屈伸活動受限、行走困難，給日常生活帶來腦可極大影響。KOA還(hái)可顯著升高心血管事(sh拿新ì)件、下肢深靜脈血栓栓塞、髋部骨折及全因死亡率的風笑站險。随著(zhe)我國(guó)人口老齡化程度的不斷加劇，KOA 的患病率有逐金短漸上升的趨勢。

膝關節軟骨退變過(guò)程，

至晚期膝關節軟骨缺失，關節疼痛，活動受限

首先是年齡，尤其是絕經(jīng)期女性患者，随著(zhe)年齡的增生，雌醫兵激素水平下降，肝腎功能(néng)開(kāi)始走下坡路的時(shí)候車也，骨質開(kāi)始出現退變（增生），形成(chéng)關節骨贅，表現為疼妹火痛、腫脹，繼而引發(fā)關節軟骨退變、慢性滑膜炎、半家河月闆退變損傷、關節積液增多等。其次是體重，肥胖或體重大的患者，關節功能(麗了néng)負重大，關節軟骨磨損更容易出現。其他原因還(hái)有長(cháng還市)期從事(shì)負重勞動、膝關快湖節超負荷運動和膝關節有外傷史等身長。

惠州市第六人民醫院關節外科、運動醫學(xué)科在治療KOA方面(m匠你iàn)積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并好公取得了滿意的療效，吸引了廣大KOA患者前來就報但(jiù)診。市六院關節外科、運動醫學(xué)科對(duì做就)KOA的治療采用階梯治療方案，依據患者年齡、人裡性别、體質指數（BMI）、病變部位關自及程度等采用階梯化與個體化治療方案，以達到減輕疼痛、改湖樹善或恢複關節功能(néng)、提高患者生活質量、延緩疾商街病進(jìn)展和矯正畸形的目的。工煙

階梯治療方案有基礎治療、藥物治療、修複性治療和重建治療，而基礎對到治療則貫穿于KOA治療的各個階段。包括建立正确的日常生活方式：如禁但計止長(cháng)途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯、以及各種(z是我hǒng)不良體位姿勢（長(ch日河áng)久站立、跪位和蹲位等）；肥胖者應減輕體質量，減輕關節負擔；一些低強錢的度有氧運動（步行、遊泳、騎自行車）、非負重狀态下做膝關節屈伸活兵暗動和關節周圍肌肉力量訓練也是推薦的。中姐

中華醫學(xué)會(huì)舊文骨科學(xué)分會(huì)關節外科學(xué麗朋)組. 

中國(guó)骨關節炎診療指南（2021年版外費）

目前市六院關節外科、運動醫學(xué)科在治療KOA早中晚期街也形成(chéng)三大特色技術電又。

01

富血小闆血漿注射治療技術（PRP）

在KOA的早期階段，除局部外用時土非甾體抗炎藥或口服非甾體抗炎藥，根據患者的症狀，還(hái跳農)可行關節腔藥物注射治療。關節腔注射激素治療（封閉針）因有加速關節軟骨損請件傷作用，一般不建議使用，如必要使用，原則上也建議1年不超過(guò)2-3次好木，每次間隔時(shí)間3-6個月。關節腔注射玻璃酸鈉對(d小舊uì)關節起(qǐ)到一定的潤滑作用，但對(du術務ì)膝關節軟骨損傷無修複作用，因此不作為首選方案。注射富血小闆血漿照報（PRP），具有消炎鎮痛、軟骨修複、改善關相關節功能(néng)的作用，對(duì)治療K公黑OA效果優于其他注射治療，作為關節腔藥物注射的首選方案。PRP雨道是一種(zhǒng)新興的再生治療技術上樂，隻需采集患者少量靜脈血（約10ml），采用特殊設備進(jìn)空到行離心、分層，提取富含濃縮血小闆的兵煙血漿注射到關節部位。整個治療過(guò)程僅需要15頻都-20分鐘，具有低風險、低痛苦、療效我下好(hǎo)、不住院、治療後(hò制唱u)可立即活動的特點，吸引了較多飽受KOA困擾的南光患者門診求診。

02

關節鏡微創治療技術

在KOA的中期階段，關節注射治療等保守治療效果不理想，可選擇關節鏡微煙民創治療技術。對(duì)伴有絞鎖症狀的KOA秒紅患者，如存在遊離體、半月闆撕裂移位者，水購選用關節鏡微創清理術；對(duì)軟骨損傷嚴重，拒絕關節置換手術患者市錯，可采用關節鏡微創下關節軟骨修複術。關節鏡微創手術在膝關節作2-3個長(c老喝háng)約0.5-0.8cm的皮膚切口，在生在關節鏡直視下操作，具有不開(kāi)刀、微開醫創、并發(fā)症少、安全性高、恢不綠複快等優點，深受廣大患者喜愛和好(hǎ河歌o)評。

03

膝關節置換治療技術

KOA進(jìn)展至晚期，關節軟骨遭到巨大破壞，關老事節功能(néng)嚴重受到影響，可采用終極治療方案：關節置換術，它可以河冷快速解決患者疼痛和功能(néng)受限的問題，從根本上解決KO近好A的病因，屬于真正的“治本”。根據每個病人們什情況，如單間室病變，選擇單髁置換術；如多間室病變，選店相擇全膝表面(miàn)置換術。膝關節事開置換術目前來說(shuō)已經(jīn商就g)是非常成(chéng)熟的治療方法，主要是把膝關節表面(m生現iàn)已經(jīng)磨損成(chéng)坑坑窪窪的軟骨替換成笑兵(chéng)金屬的假體和高分子聚乙公城烯的耐磨墊片。在沒(méi)有什麼(me)特殊意外的情況下，一般可以使用到花近20年左右。雖然是開(kāi)刀手術，但手術創地說傷并沒(méi)有想象中那麼(me)大，術後(hòu)恢光作複期很快，一般術後(hòu)1-2天就(jiù)可以借助助行器下湖器地行走，術後(hòu)1周左右即可出院。

單顆置換術

全膝置換術

市六院對(duì)KOA的診治技術處于惠州一流水平，在惠陽-大亞灣木計地區處于領先地位，不僅服務于本地居民，還(hái)吸引了包括香港、東北三省、内空錢蒙古、陝西、河南等來自祖國(guó)五湖四海的KOA患者。