臉上有痣并不離奇
有的痣風情萬種(zhǒng)
有的痣非富即貴
但是有的“痣”
卻不是那麼(me)簡單了
比如嘴上長(cháng)“痔”
23歲的小楊自幼嘴唇上便長(cháng)有“黑斑”科窗,起(qǐ)初沒(méi)在意,後(hòu)來嘴嗎銀唇上的黑斑越來越多,在惠州六院皮膚科就(jiù)診後(hòu小人),皮膚科醫生發(fā)現小楊嘴唇、手指均出現黑斑,偶有如拍腹部不适症狀,疑似消化系統疾病,遂轉診消習看化内科門診,陳國(guó)興副主任醫師接診後(hòu)經(jīng長姐)過(guò)詳細詢問病史、體格檢查後(hòu)得知小楊時(shí)有大放就便形狀改變,結合嘴唇及手指黑斑,高度懷疑小楊患有一種(zhǒ朋是ng)消化系統罕見病——黑斑息肉綜合征(PJS),&國信nbsp;又稱家族性黏膜皮膚色素沉著(zhe)胃腸道(dào)息肉病,是一種工玩(zhǒng)常染色體顯性遺傳病。
陳主任為小楊進(jìn)行胃腸鏡檢查,發(fā)現胃腸道(dào)存在數十那議枚大大小小的息肉樣(yàng)腫物,于是立即安排小楊到放住院行内鏡下息肉切除術。由于息肉太多,術前組織詳細的術前讨論,手術由門東餘志榮主治醫師操刀,手術時(shí)長(cháng)達1個半小時(shí),術白謝程順利。術後(hòu)病理以錯構瘤、腺瘤為主,暫未發(fā)現癌變腫美見瘤。
黑斑-息肉綜合征(PJS)是一種(zhǒn木水g)罕見的常染色體顯性遺傳性腫瘤綜合征,其歌行主要特征為皮膚黏膜色素沉著(zhe)、胃腸道(dào)多發從工(fā)錯構瘤性息肉和腫瘤易感性。PJS自幼發(fā)病,随著(zhe)患者姐區年齡增長(cháng),胃腸道(dà一男o)息肉逐漸增多、增大從而可引起(qǐ)各種(zhǒng)并發(fā)症,如有光腸套疊、腸梗阻、消化道(dào)出血、癌變、營養不良及兒童發(fā但體)育遲滞等。長(cháng)期以來,坐短在青少年及年輕成(chéng)人PJS人群中,多數患者由于反複票厭發(fā)生腸套疊、腸梗阻等并發(fā)症而被(bèi)迫多次接受城遠外科手術治療。
口唇黑斑:該病最顯著的特征是口唇黑斑。黑色素斑點在兒童期或嬰雪動兒期即可出現,青春期顔色最深,中年後(hòu)顔色變淡,但頰粘紅舞膜色素一般持續存在。黑斑呈圓形或橢圓形,不高出皮面(miàn)、壓不退色和答、無毛發(fā)生長(cháng)。分布多見于亮志口唇、齒龈、頰黏膜、面(miàn)部銀裡口鼻眼周圍、指趾掌面(miàn),陰唇及龜頭亦可有黑色素沉舊小著(zhe)。
胃腸道(dào)多發(fā)息肉:業那息肉可發(fā)生于消化道(dào)的任何部位,但以小劇是腸最多見,其次為結腸、直腸、胃短吧,極少數病例可見于膽道(dào)、泌尿道(dào)、子宮等。息肉學就數目在數個至上百個不等,息肉有蒂或無蒂、表面(mià外愛n)光滑,可呈桑堪狀或分葉狀。息肉哥問在0~9歲形成(chéng),大部做件分患者在10~30歲出現症狀。約半數患者在确診時(s山員hí)無症狀,部分患者有腹痛、腹瀉、腹部包塊、便血、嘔遠森血、便秘等,可引起(qǐ)腸梗阻、腸出血、貧血、息肉癌變等并發(fā)症。胃鏡科時、腸鏡等可發(fā)現息肉,取材進(jìn)行組織病理學業放(xué)檢查可發(fā)現是P購愛eutz-Jeghers息肉。基因檢測可發(fā)現STK11基因突變。
以往認為胃腸道(dào)息肉屬錯構瘤,不睡畫是癌前病變,不存在惡變可能(néng);但目前大店紙量研究表明,黑斑息肉綜合征患者為典型的惡性腫瘤高發(fā)人群,腫火又瘤發(fā)病率約為23%,常見腫瘤發(fā)病率高低排序依次為結直訊志腸癌、胃癌、小腸癌、宮頸癌和卵巢癌、骨肉瘤、胰頭癌、膽管癌、乳腺癌、算媽肺癌等。發(fā)病年齡較輕,平均32問姐.2歲,腫瘤分化程度低,患者預後(hòu)差。因此,臨床醫生及患者森北應足夠重視該病,對(duì)胃腸道(dào)息肉進(jì場子n)行密切随診及治療,盡早發(fā)現腸看學道(dào)内及腸道(dào)費人外惡性腫瘤,盡早幹預,改善患者預後(hòu)。
内鏡治療:(1)直徑<0.5cm的息肉鐘購,可随診觀察,每隔1~2年做結腸鏡檢查。(2微樂)直徑≥0.5cm的息肉,符合内鏡下息肉切除術視放條件者可以在内鏡下切除。
手術治療:若息肉較大或較多,或出現腸套疊或腸梗阻,需要進(jìn)行手術治療。可裡了以切除病變,解除并發(fā)症和防治惡變藍看。若息肉發(fā)生癌變,需進(jìn)行根治性切除術,并根據情況進銀我(jìn)行下一步治療。
預後(hòu):黑斑息肉綜合征是一種(zhǒng)常染色體顯性遺傳病,患者的父母生計再次生育時(shí),子女患病概率較高舞的,患者的子女患病概率也較高。遺傳咨詢、産前診斷等有助于預防。預後地火(hòu)與并發(fā)症密切相關,患者由訊弟于多發(fā)息肉易引起(qǐ)腸梗阻、腸出血等并發(fā)症聽購,影響生活質量。部分患者因癌變而導緻死亡。
惠州市第六人民醫院消化内科醫護團如知隊共32人,配備病床51張,主要收治林睡病種(zhǒng)包括消化道(dào)姐制出血、消化性潰瘍、急性胰腺炎、慢性胃炎、胃腸道(dào)息肉及腫物(含胃癌早器笑期篩查)、炎症性腸病、消化道(dào)早癌篩查、肝硬化等疾病少海。
主要開(kāi)展内鏡下技術包括:黏膜剝離術(ESD)、内鏡下全層切除術(EFT森空R)、内鏡下止血、超聲内鏡、内鏡下是你内痔套紮術、經(jīng)皮内鏡下胃造瘘術、介入治療等。
2023年,南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科與惠州市第六人民醫院消化内體市科攜手開(kāi)展緊密型醫聯體合作。南方醫科大學(xué)珠黃村江醫院消化内科王新穎主任、謝玥博士、盧敏博士團隊定期駐惠州市第六人民醫院消化兒花内科出診、查房、内鏡手術,為惠州市第六人民醫院消化内科提供優質醫療資源這都、人才和技術支持,全力促進(jìn)惠陽區衛生健康事林音(shì)業高質量發(fā)展,那門更好(hǎo)滿足百姓健康服務需求。
王新穎,惠州市第六人民醫院消化内科學(x得人ué)科帶頭人,南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科主任船什,醫學(xué)博士,主任醫師,博士研究生導到花師,博士後(hòu)合作導師。首批廣東省衛計委傑出青年醫學(xué)人才,第日線三屆“羊城好(hǎo)醫生”,國(guó)不們内知名早癌及炎症性腸病專家。香港大學(xué)、美國(guó)克裡(lǐ)夫影中蘭醫學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博內風士後(hòu)。
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡學(xué)分會(huì)副主任委些東員
廣東省醫師學(xué)會(huì)消化内鏡分會用理(huì)副主任委員
廣東省肝髒病學(xué)會(huì)肝硬化專業委員會(h市我uì)主任委員
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì為腦)小腸内鏡學(xué)組組長(cháng)
廣東省醫學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎症性腸病學(拍去xué)組副組長(cháng)
國(guó)家自然科學(xué)基金及廣東省科錯這技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國(guó)家食品藥品監督管理總局評審專家
學(xué)術研究:主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在内志那各級科研課題10餘項;
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國(guó)家級發(fā農制)明專利2項,國(guó)際專業期刊這得上發(fā)表SCI收錄文章近50篇;
主編專著6部:《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊内鏡診斷學(xué)》、《結直腸議們癌篩查和早診早治》、《如何應對(duì)潰瘍性為一結腸炎》、《如何應對(duì)克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥,南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科,醫學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會(huì)脂肪肝專業委員會(huì)中唱委員
廣東省醫療行業協會(huì)消化内科管理委員會(huì)委員
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì為鐵)小腸内鏡學(xué)組秘書
擅長(cháng):從事(shì)消化系統疾病診療工作 10 年,擅長(chá光美ng)消化内科常見病、多發(f什房ā)病及急診、危重症的診斷和治療。熟練掌握内鏡下診療技術,湖友尤其是擅長(cháng)超聲内鏡診療。消化系統診療操作技術具動們體如下:
小腸膠囊内鏡診療
常規内鏡操作技術
胃/腸鏡下息肉切除術、食管胃底靜脈曲張套紮術、胃底靜脈刀地曲張組織膠注射術、痔的内鏡下治療、内鏡下空腸營光紙養管置入術、内鏡下止血治療。
超聲内鏡相關特色診治技術
1.超聲内鏡下消化道(dào)腫瘤性質判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結掃市船查;
2.超聲内鏡下肝膽胰系統疾病診斷;
3.超聲内鏡引導下細針穿刺活檢術;
4.超聲内鏡引導下囊腫/膿腫穿小好刺引流術。
學(xué)術研究:主持并參與多項國(guó)家自然科學(xué下農)基金、廣東省自然科學(xué)基也嗎金等項目。先後(hòu)在Cancer Letter、Art去得ificial Cells,Nanomedicin費行e.and Biotechnology、Cancer Causes C輛數ontrol及國(guó)内核心期刊等發林什(fā)表論文10餘篇。
盧敏,南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内為我科,醫學(xué)博士,惠州市第六人民醫院消化内科負責人
廣東省肝髒病學(xué)會(huì)肝硬化專業委員會(huì)票很常委兼秘書
廣東省健康管理協會(huì)脂肪肝學(x雨請ué)會(huì)委員
擅長(cháng):消化系統急診、危重症的診斷和治療。熟練掌握消化員事内鏡的診斷和内鏡下治療。熟練掌握工河超聲内鏡下常見病、多發(fā)病的診療,尤其擅長(cháng)超聲内鏡雨開下穿刺活檢術,以及超聲内鏡下膽道(dào)、胰腺疾病員答的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道(著嗎dào)腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺外農炎、消化道(dào)出血、肝硬化及其并發(fā)症。
學(xué)術研究:主持廣東省自然科學(xué)基金就鐘一項,廣東省醫學(xué)科研基金一項,廣東省科技計劃項目一項,參與國(guó姐你)家自然科學(xué)基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文9篇。
李剛,主任醫師
廣東省醫師學(xué)會(huì)常委
惠州市消化内鏡副主委
惠州市消化内科學(xué)會(huì)常委
廣東省中西醫結合消化學(xué)會(huì)常委綠年
擅長(cháng):熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療,對(du公舊ì)消化内科常見病、疑難雜症均有自己麗麗的診療經(jīng)驗
學(xué)術研究:完成(chéng)兩(liǎng)項科研立項并榮獲三等獎,在國(guó)家你商科技期刊及核心期刊上發(fā)表十餘篇好車論文。
蘇連明,副主任醫師,惠州市第六人民醫院消化内科副主湖黃任,胃腸鏡室負責人
廣東省醫療行業協會(huì)消化内科分會(huì如司)常務委員
廣東省醫療行業協會(huì)消器去化内鏡分會(huì)委員
廣東基層醫藥消化及消化内鏡分會(h小分uì)成(chéng)員
惠州市醫學(xué)會(huì)聽員消化病學(xué)分會(huì)常務委員
惠州市醫師協會(huì)消化科醫師分會機木(huì)委員
惠州市醫師協會(huì)消化内鏡醫師分會放還(huì)常務委員
擅長(cháng):胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎症性腸病、消化道(dào錯微)出血、内鏡下息肉切除術、止血術、痔如區瘡套紮術、粘膜剝離術、經(jīng)内鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術研究:發(fā)表國(guó)家級及省級論文40餘篇,樂購主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、省市來銀級科研立項14項,獲省、市級科技進(要訊jìn)步獎及新技術應用獎7項,黃匠主編《診療與護理學(xué)》及參編論著4部
陳國(guó)興,副主任醫師,消化内科副主任
惠州市消化内鏡學(xué)會(huì)委員惠州市醫學(xué)會(huì)消熱來化病分會(huì)委員
擅長(cháng):擅長(cháng)反流性食管炎、消化性潰瘍、炎症性腸病、難治性功能(né亮金ng)性胃腸病等胃腸道(dào)疾病以及肝炎紅少、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統疾病的診治。在消化内鏡治療厭明方面(miàn)技術娴熟,擅長(cháng)消化道(dào)出血公也内鏡下止血術、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術、内鏡下息肉切除間火術、氩氣刀治療、異物取出術、胃腸道(dào)早習冷癌篩查和超聲内鏡檢查等。
王育光,副主任醫師
2004年7月畢業于汕頭大學(xué)醫學(xué)院,本科學(xué)曆著還,2004年8月入職惠州市第六人術錢民醫院從事(shì)消化内科臨床醫療工作,2014年曾拍熱到中山大學(xué)附屬第一醫院進(j吧放ìn)修内鏡,2021年在惠州市第一人民醫院進(jì相路n)修超聲内鏡。從事(shì)音也消化内科臨床工作10餘年來,工作認真負責,業務能(néng)力強,對(d河可uì)消化系統常見病、疑難雜症的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長(cháng):多年消化内科臨床經(jīng)驗,擅長(cháng)消化内科疾病的臨床診治,秒現擅長(cháng)超聲内鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊内鏡購妹檢查和診治。